強化職業(yè)健康監(jiān)管推動職業(yè)危害治理

—《中共中央國務院關(guān)于推進安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》學習體會

《中共中央國務院關(guān)于推進安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》是新中國成立以來第一個以黨中央、國務院名義出臺的安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治工作的綱領(lǐng)性文件，對推動我國安全生產(chǎn)、職業(yè)健康領(lǐng)域改革具有里程碑式的重大意義。本文著重談談《意見》對職業(yè)健康改革及發(fā)展方面的體會。

一、充分認識職業(yè)健康工作面臨的挑戰(zhàn)

    《意見》指出，我國安全基礎(chǔ)薄弱、監(jiān)管體制機制和法律制度不完善、企業(yè)主體責任落實不力等問題依然突出。結(jié)合形勢研判和實際工作分析，我國職業(yè)健康領(lǐng)域面臨的主要挑戰(zhàn)表現(xiàn)為:

    一是損害勞動者職業(yè)健康的事故多發(fā)態(tài)勢尚未遏制。當前，我國職業(yè)病造成的人員傷亡、弓}發(fā)的社會矛盾日益突出。據(jù)有關(guān)方面材料分析，我國近年來每年累計報告職業(yè)病近90萬例，且職業(yè)病潛伏期長，每年職業(yè)病造成的傷亡人數(shù)已經(jīng)超過生產(chǎn)安全事’故，影響了百萬個家庭、幾百萬家庭人口的幸福安康，也極大地制約經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展能力。前些年張海超“開胸驗肺”等職業(yè)病群體性事件，引起了社會的廣泛關(guān)注。

    二是企業(yè)主體貴任落實不到位的問題相當突出?！堵殬I(yè)病防治法》的宣傳及在廣大企業(yè)的普及率、知曉率比較低，不少企業(yè)尤其是吸納勞動力大軍的中小型企業(yè)法治意識普遍淡薄，法定代表人、主要負責人、實際控制人履職不到位比比皆是，職業(yè)病種類認識不到位、危害防控不到位、監(jiān)護不到位問題比較嚴重。企業(yè)職業(yè)健康管理缺位，投人不足，職業(yè)病危害告知、日常監(jiān)測、定期檢測評價、職業(yè)健康檢查等缺位成為不少企業(yè)的“短板”，有些企業(yè)老板甚至“昧著良心掙錢”。

    三是培訓教育缺位比較嚴重。不少企業(yè)基本沒有對從業(yè)人員開展職業(yè)病知識培訓、防護技能培訓。從業(yè)人員對職業(yè)病的危害和后果認識不足的現(xiàn)象還比較普遍，有的缺乏基本的職業(yè)健康意識和技能，有的不愿意佩戴個人防護用品等。

    四是技術(shù)服務和執(zhí)法能力不強的問題亟需引起重視。一方面，職業(yè)健康科技支撐能力不強，職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病診斷、職業(yè)病康復、日常檢測等技術(shù)服務能力不足，新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料研發(fā)和推廣緩慢，導致木質(zhì)家具、金礦開采、電子制造、電池制造、電鍍、汽車制造、運動器材制造、燈具制造、化工等行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害多發(fā)0另一方面，政府職業(yè)健康監(jiān)管人員力量嚴重不足以及在監(jiān)管執(zhí)法中缺乏技術(shù)支撐、法規(guī)標準運用等，都是不容忽視的因素。

二、提出一系列職業(yè)健康重大改革舉措

    《意見》以習近平總書記系列重要講話，特別是關(guān)于安全生產(chǎn)、健康中國重要論述為指導，順應全面建成小康社會的奮斗目標，科學謀劃了安全生產(chǎn)、職業(yè)健康領(lǐng)域改革發(fā)展藍圖，明確提出了職業(yè)健康一系列重大改革舉措和任務要求。

    一是明確了職業(yè)健康的極端重要性?！兑庖?對“職業(yè)健康”作了24處、對“路刊婦扁，，及“職業(yè)危害”“哥刊業(yè)安全，，等作了17處要求，瞄準職業(yè)健康領(lǐng)域改革發(fā)展重點任務發(fā)力，依靠嚴密的責任體系、嚴格的法治措施、有效的體制機制、有力的暮藥出保M和完善的系統(tǒng)洽哩，推動我國構(gòu)建系統(tǒng)的職業(yè)健康洽哩體系。

    二是體現(xiàn)了職業(yè)健康和安全生產(chǎn)一體化監(jiān)管執(zhí)法理念?！兑庖姟穲猿职踩l(fā)展、改革創(chuàng)新、依法監(jiān)管、源頭防范、系統(tǒng)治理五項原則的基礎(chǔ)上，從建立企業(yè)全過程安全生產(chǎn)和職業(yè)健康管理制度，到堅持“管安全生產(chǎn)必須管職業(yè)健康”，明確各有關(guān)部門安全生產(chǎn)和職業(yè)健康工作職貴，加強安全生產(chǎn)和職業(yè)健康法律法規(guī)銜接融合，統(tǒng)籌支持安全生產(chǎn)和職業(yè)健康領(lǐng)域科研項目，建立安全生產(chǎn)和職業(yè)健康技術(shù)服務機構(gòu)公示制度和由第三方實施的信用評定制度，以及構(gòu)建安全生產(chǎn)與職業(yè)健康信息化全國“一張網(wǎng)”、建立完善中小學安全教育和高危行業(yè)職業(yè)安全教育體系、學習借鑒國外安全生產(chǎn)與職業(yè)健康先進經(jīng)驗及調(diào)整生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)危害預防治理國家標準制定發(fā)布工作等，也即從體制、機制、法制、科.技、文化、教育、制度等方面，推動建立安全生產(chǎn)和職業(yè)健康一體化監(jiān)管執(zhí)法體制。還要求企業(yè)對本單位安全生產(chǎn)和職業(yè)健康工作負全面責任。

    三是建立完善職業(yè)病防治體系。《意見》將職業(yè)病防治納人各級政府民生工程及安全生產(chǎn)工作考核體系。第一，制定職業(yè)病防治中長期規(guī)劃，實施職業(yè)健康促進計劃;第二，健全職業(yè)健康監(jiān)管支撐保障體系，加強職業(yè)健康技術(shù)服務機構(gòu)、職業(yè)病診斷鑒定機構(gòu)和職業(yè)健康體檢機構(gòu)建設(shè)，強化職業(yè)病危害基礎(chǔ)研究、預防控制、診斷鑒定、綜合治療能力;第三，完善相關(guān)規(guī)定，擴大職業(yè)病患者救治范圍，將職業(yè)病失能人員納人社會保障范圍，對符合條件的職業(yè)病患者落實醫(yī)療與生活救助措施。對于企業(yè)主體責任:一方面是加快職業(yè)病危害嚴重企業(yè)技術(shù)改造、轉(zhuǎn)型升級和淘汰退出，加強高危粉塵、高毒物品等職業(yè)病危害源頭治理;另一方面是加強企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法，督促落實職業(yè)病危害告知、日常監(jiān)測、定期報告、防護保障和職業(yè)健康體檢等制度措施，落實職業(yè)病防治主體責任。

三、抓好重點工作推動各項政策精堆落地

    當前，我們要緊緊圍繞《意見》確定的目標任務，并與落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》相結(jié)合，不斷破解職業(yè)健康難題，向著既定的2020年、203。年目標邁進，重點抓好以下幾個方面工作:

    一是建立健全職業(yè)健康工作責任體系。要堅持‘管安全生產(chǎn)必須管職業(yè)健康”的原則，積極推動建立完善的職業(yè)健康責任體系。在明確并落實用人單位主體責任的基礎(chǔ)上，抓好四個重點。第一，推動黨委、政府履行職業(yè)健康監(jiān)管“一崗雙責”制度，特別是縣級以上地方人民政府應當制定職業(yè)病防治規(guī)劃，將其納人國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，并組織實施。第二，將職業(yè)健康納人法治政府建設(shè)大局和各級政府民生工程，嚴把安全生產(chǎn)和職業(yè)健康準人關(guān)，解決好職業(yè)健康防護、檢定、治療、保障、救治等各項工作.確保社會穩(wěn)定。第三，按照“誰主管、誰負責，誰審批、誰負貴，誰發(fā)證、誰負責”的原則，具體落實到相應部門的“三定”規(guī)定中，防止出現(xiàn)監(jiān)管盲區(qū)。第四，推進安全生產(chǎn)與職業(yè)健康一體化監(jiān)管執(zhí)法。

    二是突出用人單位的主體責任。強化用人單位主要負責人的領(lǐng)導責任和領(lǐng)導班子的管理責任，嚴格按照《職業(yè)病防治法》要求，落實職業(yè)病危害告知、日常監(jiān)測、定期檢測評價、職業(yè)健康監(jiān)護等法定責任，加大資金投入和培訓力度，建立職業(yè)健康自我約束、待續(xù)改進的內(nèi)部機制，深人治理各類職業(yè)病危害。

    三是突出源頭治理的原則。職業(yè)病防治工作的關(guān)鍵在于前期預防和源頭治理，要科學把握職業(yè)健康發(fā)展規(guī)律，堅持預防為主、防治結(jié)合。用人單位要加強建設(shè)項目積業(yè)病危害預評價、防護措施控制效果評價和竣工驗收等環(huán)節(jié)的管理，改善作業(yè)環(huán)境和勞動條件，建立完善規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護制度。同時以重點行業(yè)、重點職業(yè)病危害和重點人群為切人點，引導用人單位進行技術(shù)改造和轉(zhuǎn)型升級，強化從源頭預防控制職業(yè)病危害，從根本上減少職業(yè)病的發(fā)生。

    四是深化重點行業(yè)領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫怼Ｄ壳拔覈磕暌蚍蹓m、毒物造成的塵肺病和職業(yè)中毒人數(shù)占職業(yè)病人總數(shù)的95%以上。因此，我們要抓住粉塵、毒物控制這兩個“牛鼻子”，突出礦山、化工、建筑施工、橋梁隧道建設(shè)、地鐵高鐵建設(shè)、冶金、建材等重點行業(yè)領(lǐng)域，尤其是其中的中小微企業(yè)，突出采掘、粉碎、打磨、焊接、涂膠等重點崗位，以及農(nóng)民工等重點人群，大力開展日常防治和專項治理，堅決遏制職業(yè)病高發(fā)勢頭。

    五是加強職業(yè)病防治全流程管理。加強職業(yè)健康監(jiān)管網(wǎng)絡建設(shè)，大力提升基層監(jiān)管水平。建立用人單位和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)“黑名單”制度，定期向社會公布并通報有關(guān)部門。完善職業(yè)病防治服務網(wǎng)絡，充分發(fā)揮好各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的作用。充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，優(yōu)化職業(yè)病防治服務流程，提高服務質(zhì)量。落實救助保障措施。規(guī)范用人單位勞動用工管理，依法簽訂勞動合同。督促用人單位依法按時足額繳納工傷保險費。做好工傷保險與其他保障救助等相關(guān)制度的有效銜接。建立完善重點職業(yè)病與職業(yè)病危害因素監(jiān)測、報告和管理網(wǎng)絡。推進防治信息化建設(shè)，規(guī)范職業(yè)病報告信息管理，提高部門間信息利用效率。通過政府購買服務等方式，積極培育第三方服務市場，大力支持各類技術(shù)服務機構(gòu)開展安全生產(chǎn)和職業(yè)健康一體化檢測、評價等技術(shù)服務，幫助中小企業(yè)做好職業(yè)病危害防治工作，緩解政府職業(yè)健康監(jiān)管力量不足、技術(shù)支撐薄弱的問題。

    六是抓好職業(yè)健康教育培訓工作。要把宣傳教育培訓作為預防、控制和消除職業(yè)病危害、保護勞動者健康的治本性舉措。一方面要弓I導新聞媒體并運用多種形式，正面宣傳黨和國家關(guān)于職業(yè)健康的重大決策部署和職業(yè)病防治法律法規(guī)，利用新興媒體宣傳職業(yè)病危害和防治知識，推進職業(yè)健康知識進企業(yè)、進學校、進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。另一方面要推動企業(yè)加強從業(yè)人員職業(yè)健康培訓，讓廣大一線勞動者、尤其是廣大農(nóng)民工了解職業(yè)病危害、拒絕職業(yè)病危害，自覺保障自身的職業(yè)健康權(quán)益，維護社會和諧。